I tumori ginecologici comprendono tutti i tumori del sistema riproduttivo femminile: cervice uterina, corpo uterino (endometrio), ovaie, vulva, vagina e tube di Falloppio.
Le informazioni su questi tumori sono disponibili nelle seguenti domande e risposte. Per maggiori dettagli, non esitate a visitare il sito Arcagy - Informazioni sul cancro.
Le cancer de l'ovaire est une maladie où des cellules anormales se forment dans les ovaires, qui sont les organes reproducteurs féminins responsables de la production d'ovules. Le cancer de l'ovaire peut se développer dans différentes parties de l'ovaire, notamment les cellules de surface externes (épithéliales), les cellules productrices d'œufs (germinales) ou les cellules qui produisent les hormones (stromales).
Le cancer des trompes de Fallope (ou trompes utérines) est un cancer localisé dans les trompes qui sont les tubes musculaires minces reliant les ovaires à l'utérus. Ces trompes jouent un rôle clé dans le transport des ovules des ovaires vers l'utérus pour la fécondation. Le plus souvent, il se développe dans les cellules glandulaires, qui se trouvent dans le revêtement des trompes.
Esistono diversi tipi di carcinoma ovarico, classificati in base al tipo di cellule da cui provengono. I tipi principali includono:
Carcinoma ovarico epiteliale : Questo è il tipo più comune di tumore ovarico, che si forma dalle cellule sulla superficie esterna dell'ovaio. Si distinguono sette diversi sottotipi istologici: sieroso (dal 50 al 70%), endometrioide (dal 10 al 70%), endometrioide (dal 10 al 25%), mucinoso (dal 5 al 10%), a cellule chiare (5%) e tre sottotipi molto più rari (con cellule transizionali, indifferenziate e miste).
Cancro di cellule germinali dell'ovaio: questo tipo di tumore si sviluppa dalle cellule che producono uova.
Tumore stromale : Per questo tipo di cancro, il tumore si sviluppa da cellule che producono gli ormoni femminili estrogeni e progesterone.
Per ulteriori informazioni sulle diverse istologie del carcinoma ovarico, è possibile consultare il sito Arcagy - Informazioni sul cancro.
Le score TNM est un système de classification utilisé pour évaluer le stade d'un cancer, planifier le traitement et prédire le pronostic.
Trois paramètres sont à prendre en compte :
A noter que ce tableau est identique pour le cancer des ovaires et des trompes.
Tableau de classification TNM pour le cancer des ovaires
Noto per aumentare il rischio di cancro al seno, mutazioni in Geni BRCA1 e BRCA 2 sono inoltre associati ad un aumentato rischio di cancro alle ovaie.
Se il carcinoma ovarico si ripresenta entro 6 mesi dal trattamento chemioterapico iniziale con taxolo e carboplatino, si parla di recidiva «resistente al platino». Ciò significa che il trattamento con sali di platino non è stato efficace e sarà necessario un cambio di terapia per trattare la recidiva.
Se la recidiva si verifica dopo 6 mesi (o 12 mesi) dall'interruzione del trattamento standard, è molto probabile che il trattamento richieda una combinazione di agenti chemioterapici con sali di platino, poiché è probabile che la recidiva sia «sensibile al platino».
Tra i principali farmaci chemioterapici usati per trattare questo tipo di tumore, ci sono principalmente associazioni tra a Salé di Platino E - Zone Taxano. Ad esempio, Carboplatino con Paclitaxel (Taxol), può essere somministrato nell'arco di tre settimane o sette volte secondo il protocollo in vigore.
Questo tumore si forma nel tessuto della cervice, la parte inferiore e stretta dell'utero. Di solito è causato da un'infezione persistente da alcuni tipi di papillomavirus umano (HPV), un'infezione a trasmissione sessuale.
Il punteggio TNM è un sistema di classificazione utilizzato per valutare lo stadio di un tumore, pianificare il trattamento e prevedere la prognosi.
È necessario tenere conto di tre parametri:
Tabella di classificazione TNM per il cancro cervicale
La classificazione FIGO (International Federation of Obstetrician Gynecologists) è stata istituita nel 2002 dall'OMS ed è specifica per i tumori ginecologici. Questa classificazione consente di decidere lo stadio di evoluzione del tumore in base alle strutture interessate.
Il trattamento dipende dallo stadio della malattia. Se possibile nella fase localizzata, viene proposto un intervento chirurgico.
Un'altra opzione terapeutica che viene spesso proposta nel contesto del cancro cervicale è la chemioradioterapia. È un trattamento che combina radioterapia (spesso radioterapia esterna e brachiterapia) e chemioterapia (spesso cisplatino). L'immunoterapia mirata viene utilizzata anche con un trattamento come Keytruda (Pembrolizumab), che viene spesso combinato con la chemioterapia a base di Avastin (Bevacizumab).
Il cancro uterino è un tumore che si sviluppa nel rivestimento dell'utero, chiamato endometrio. Gli squilibri ormonali, come l'eccesso di estrogeni senza bilanciare il progesterone, sono spesso associati al suo sviluppo.
Gli adenocarcinomi sono la forma più comune di cancro nel corpo uterino. Si sviluppano dalle ghiandole endometriali. I sarcomi, invece, sono una forma molto più rara di questo tipo di cancro.
Sindrome di Lynch : Questa sindrome ereditaria da predisposizione al cancro è causata da mutazioni nei geni di riparazione del DNA, come MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Le donne con sindrome di Lynch hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio.
Mutazione PIK3CA : Questa mutazione è frequentemente osservata nel carcinoma dell'endometrio. Le mutazioni PIK3CA attivano la via di segnalazione PI3K/Akt/mTOR, che promuove la crescita e la sopravvivenza delle cellule tumorali.
Amplificazione diLEI2 : È stato osservato in alcuni sottotipi di cancro dell'endometrio. Questa alterazione genetica può portare a un'eccessiva attivazione della via di segnalazione HER2, favorendo la crescita del tumore.
La conoscenza di queste mutazioni può guidare la scelta dei trattamenti seguiti e degli studi clinici a cui partecipare.
Il punteggio TNM è un sistema di classificazione utilizzato per valutare lo stadio di un tumore, pianificare il trattamento e prevedere la prognosi.
È necessario tenere conto di tre parametri:
Tabella di classificazione TNM per il carcinoma dell'endometrio
Il trattamento dipende dallo stadio della malattia. Se possibile nella fase localizzata, viene proposto un intervento chirurgico (isterectomia). Inoltre, può essere implementata la radioterapia. Per trattare il cancro dell'endometrio in fasi più avanzate o dopo il fallimento dei trattamenti locali iniziali, viene spesso proposta la chemioterapia. E ora ci sono anche opzioni terapeutiche con l'immunoterapia, tra cui due nuovi trattamenti: Jemperli (dostarlimab) e Kysplyx (la combinazione di pembrolizumab e lenvatinib).
Il cancro vaginale è una forma di cancro che si sviluppa nel tessuto della vagina, il canale muscolare che collega l'utero all'esterno del corpo nelle donne. Esistono diversi tipi di cancro vaginale, classificati in base al tipo di cellule da cui provengono.
I principali tipi di cancro vaginale includono:
Carcinoma a cellule squamose : Si sviluppa dalle cellule squamose della mucosa vaginale.
Adenocarcinoma : Questo tipo di cancro vaginale è formato da cellule ghiandolari della mucosa vaginale.
Carcinoma a piccole cellule : Si sviluppa dalle cellule neuroendocrine della mucosa vaginale.
Il punteggio TNM è un sistema di classificazione utilizzato per valutare lo stadio di un tumore, pianificare il trattamento e prevedere la prognosi.
È necessario tenere conto di tre parametri:
Tabella di classificazione TNM per il cancro vaginale
Questo tumore si forma nel tessuto della vulva, che è la parte esterna dei genitali femminili. La vulva comprende le grandi e piccole labbra, il Monte di Venere, il clitoride e il vestibolo vaginale.
I tipi di cancro vulvare includono principalmente:
Carcinoma a cellule squamose : È il tipo più comune di cancro vulvare, formato dalle cellule della pelle della vulva.
Carcinoma a cellule basali : Questo tipo di tumore è formato da cellule basali della pelle della vulva.
Melanoma : Il melanoma vulvare si sviluppa dalle cellule della pelle che producono pigmenti.
Il punteggio TNM è un sistema di classificazione utilizzato per valutare lo stadio di un tumore, pianificare il trattamento e prevedere la prognosi.
È necessario tenere conto di tre parametri:
Tabella di classificazione TNM per il cancro vulvare
Se possibile, il trattamento è prevalentemente chirurgico, ma la radioterapia (esterna e brachiterapia) e la chemioterapia (platino + 5-FU) sono state gradualmente integrate nei protocolli di trattamento.
